Blaasoperatie (TURT)

Eten en drinken

Een aantal uren voor de operatie mag u niets eten of drinken. De uitleg hierover krijgt u tijdens het preoperatieve spreekuur met de anesthesioloog. Ook maakt de anesthesioloog met u afspraken over de verdoving en uw medicatie.

Bloedverdunners

Als u bloedverdunners gebruikt, moet u daar meestal een aantal dagen van tevoren mee stoppen.

• Sintrom (acenocouma­rol): 3 dagen van tevoren.
• Marcoumar (fenprocoumon): 5 dagen van tevoren.
• Plavix (clopidogrel): 5 dagen van tevoren.
• DOAC (xarelto of pradaxa): overleg met uw arts, het is afhankelijk van uw nierfunctie en de ingreep. 
• Persantin: overleg met uw arts.

Ascal kunt u gewoon doorgebruiken.

Als u vragen hebt over het stoppen met bloedverdunners, neem dan contact op met een medewerker van de polikliniek Urologie. Bereikbaar op werkdagen tot 16.30 uur, telefoon (0592) 32 52 65.

Bloed laten prikken

Als u Sintrom of Marcoumar gebruikt, moet u voor de operatie bloed laten prikken in het laboratorium in het ziekenhuis. Vergeet niet het labformulier mee te nemen! 

Uroloog, physician assistant of ANIOS

Op onze afdeling werken zowel urologen, een physician assistant (PA) en ANIOS (arts assistenten). Zij zijn medisch zorgverlener en doen op de afdeling Urologie zowel diagnostiek, behandeling als begeleiding. Overal waar in de tekst uroloog staat, kunt u ook PA of ANIOS lezen. 

Op de verpleegafdeling

Op de verpleegafdeling krijgt u een operatiejasje aan. U krijgt medicijnen tegen de pijn en eventueel een rustgevend middel als dat met de anesthesioloog is afgesproken. Van de verpleegafdeling gaat u naar de operatieafdeling. 

Verdoving

Voor de operatie krijgt u een verdoving (anesthesie), zodat u geen pijn voelt. Tijdens het preoperatieve spreekuur heeft de anesthesioloog met u besproken welke verdoving in uw situatie het meest geschikt is.  

Tijdens de operatie

Tijdens de operatie schuift de uroloog via de plasbuis een buisje in de blaas met een cameraatje en een lichtbron (cystoscoop). Op deze manier kan de uro­loog de blaas van binnen bekijken. Aan het buisje zit een metalen draadje (lisje) waardoor elektrische stroom loopt. Daarmee kan de uroloog de blaastumor laagje voor laagje weg­snijden.

Door kleine beschadigingen aan de blaaswand kunnen bij het opereren bloe­dinkjes ontstaan. Deze worden meteen dichtgebrand.

Onderzoek weefsel

Tijdens de operatie wordt de blaas gespoeld met spoelwater. Het spoelwater wordt opgevangen. De weggesneden stukjes tumorweefsel worden eruit gezeefd en gaan voor onderzoek naar het laboratorium. Na een week hebt u een afspraak op de polikliniek Urologie om de uitslag van het weefselonderzoek te bespreken.

Na de operatie hebt u een katheter in de blaas. Dit is een dun slangetje, dat via de plasbuis naar buiten loopt. Hiermee wordt de urine auto­matisch afge­voerd zodat de operatiewond in de blaas kan genezen. Ook kan via de katheter vloeistof worden ingebracht om het operatiegebied schoon te spoelen. Vaak kleurt de urine na de operatie eerst lichtrood door nog enkele kleine bloedinkjes. Als de urine weer helder is, kan de katheter eruit. Wanneer u zonder katheter weer redelijk normaal kunt plassen, mag u naar huis. Meestal is dat 1 tot 2 dagen na de operatie. 

Infuus en medicatie

• Na de operatie hebt u een infuus in uw arm. Dit is een slangetje waardoor u vocht en medicijnen kunt krijgen. Het infuus wordt de dag na de operatie weggehaald als uw bloedwaarden goed zijn, u niet (meer) misselijk bent en u weer goed kunt drinken. 
• Om trombose te voorkomen krijgt u dagelijks een injectie. Dit krijgt u zolang u in het ziekenhuis bent opgenomen.
• U krijgt tabletten tegen de pijn. Als deze onvoldoende helpen, kunt u vragen om extra pijnstillers. 

Mitomycine blaasspoeling

Het is mogelijk dat u de ochtend na de operatie een blaas­spoeling krijgt met Mitomycine. Door de spoeling wordt de kans kleiner dat er tumoren terugkomen in de blaas. De spoeling krijgt u via de blaaskatheter. De katheter wordt dichtge­klemd zodat de spoeling in de blaas blijft. Na ongeveer 1,5 uur laat de verpleegkundige de spoeling weer uit de blaas lopen.

Risico's en complicaties

• Tijdens de operatie kan er een gat in de blaas ontstaan (perforatie). Dit heeft te maken met de grootte en de plaats van de blaastumor. Een klein gaatje in de blaaswand sluit vanzelf. Bij een groter gat is soms een operatie nodig om het gat te sluiten. Deze complicatie is zeldzaam.
• Na de operatie kan een blaasbloeding optreden met mogelijk bloedverlies en stolselvorming tot gevolg. Meestal stopt zo'n bloeding spontaan.
• Een andere complicatie is een urineweginfectie met koorts. Meestal kan de infectie goed worden behandeld met antibiotica. 

Voor de eerste 2 weken gelden de volgende adviezen:

• Geen zware lichamelijke activiteiten doen of zwaar tillen.
• Niet persen bij het poepen, zo nodig laxeer­middelen gebruiken.
• Veel drinken, minstens 1,5 liter per dag (tenzij de uroloog iets anders met u afspreekt).

Klachten

• U kunt last krijgen van blaaskrampen en een schrijnend gevoel hebben in de plasbuis.
• U zult waarschijnlijk vaker moeten plassen dan anders en met meer aan­drang.
• Er kan de eerste 4 weken wat bloed in uw urine zitten.

U hoeft zich geen zorgen te maken, deze klachten gaan in de loop van enkele weken vanzelf over. 

Contact opnemen

Neem contact op met het ziekenhuis (zie 'Vragen?') als u de eerste 48 uur thuis de volgende klachten hebt:

• U hebt steeds meer bloed in uw urine.
• U hebt moeite met plassen door stolsels.
• U kunt niet plassen of hebt brandende pijn bij het plassen.
• U hebt koorts, 38,5 graden of hoger.

U kunt uw vragen stellen via de BeterDichtbij-app.

De eerste 5 dagen nadat u thuis bent, kunt u met vragen over de opname of ingreep terecht bij het WZA. 

• Bij dringende vragen kunt u op werkdagen ook bellen met de polikliniek Urologie, telefoon (0592) 32 52 65.
  
  
• Hebt u een probleem of medische vraag die echt niet kan wachten en is de polikliniek niet bereikbaar? Dan kunt u bellen met de Spoedeisende Hulp, telefoon (0592) 32 52 78.

Huisarts

Bent u langer dan 5 dagen thuis na uw opname of ingreep en hebt u een vraag? Dan kunt u die stellen aan uw eigen huisarts.

urolo09 - januari 2024

• allesoverurologie.nl
• Oncologische zorg in het WZA