Zwangerschapsdiabetes

  • Specialisme of afdeling Diabetes Centrum Wilhelmina
  • Openingstijden
    Telefonisch spreekuur diabetesverpleegkundigen: maandag t/m vrijdag van 8.30 tot 12.00 uur, via (0592) 76 00 40. Spoedlijn diabetesverpleegkundigen: maandag t/m vrijdag tussen 8.00 en 16.30 uur, via (0592) 76 00 48. Bel bij spoed buiten kantooruren de Huisartsenspoedpost (0900) 112 0 112.
  • Wachttijd
    Informeer bij de polikliniek

In het kort

Zwangerschapsdiabetes ontstaat tijdens de zwangerschap en gaat na de zwangerschap weer weg. U komt dan onder controle bij een internist en een diabetesverpleegkundige. Zij helpen u om uw bloedsuikerwaarden tijdens de zwangerschap zo normaal mogelijk te houden. Gedurende de rest van de zwangerschap is het nodig dat u thuis uw bloedsuikerwaarden meet. Met zwangerschapsdiabetes is de kans groter dat uw bevalling wordt ingeleid.

Wat is het?

Zwangerschapsdiabetes is een vorm van diabetes die bij 2 tot 6 % van de vrouwen ontstaat in de tweede helft van de zwangerschap en na de bevalling weer verdwijnt. Het is een gevolg van hormonen die worden aangemaakt tijdens de zwangerschap, waardoor het lichaam minder goed reageert op insuline. Met insuline houdt het lichaam de bloedsuikerwaarden stabiel. Normaal maakt het lichaam tijdens de zwangerschap extra insuline. Bij zwangerschapsdiabetes gebeurt dit niet (voldoende), zodat de bloedsuikerwaarden te hoog worden.

Aanwijzingen voor zwangerschapsdiabetes zijn: veel vruchtwater en een baby die groter is dan gemiddeld.

Risicofactoren

U hebt meer kans op zwangerschapsdiabetes in de volgende gevallen:

  • ouders met diabetes
  • een kind uit een eerdere zwangerschap met een te hoog geboortegewicht
  • zwangerschapsdiabetes tijdens een eerdere zwangerschap
  • overgewicht tijdens de zwangerschap (BMI >30 kg/m² bij de eerste controle)
  • polycysteus ovariumsyndroom
  • bepaalde etnische afkomst (Noord-Afrikaans, Hindoestaans, Zuid-Aziatisch, Afro-Caribisch, afkomstig uit het Midden-Oosten)
  • onverklaarbare vruchtdood in een eerdere zwangerschap

Gevolgen

Voor het kind

  • Door zwangerschapsdiabetes kan een baby te veel bloedsuiker krijgen. Bloedsuiker wordt omgezet in vet, waardoor een baby groter kan zijn dan gemiddeld.
  • Na de bevalling kan bij een baby het evenwicht tussen insulineaanmaak en bloedsuikertoevoer in de war zijn. Daarom worden de bloedsuikerwaarden van de baby na de bevalling goed in de gaten gehouden.

Voor de moeder

  • Bij zwangerschapsdiabetes vindt de bevalling vaker plaats in het ziekenhuis.
  • Als u insuline krijgt om de bloedsuikerwaarden onder controle te houden, wordt de bevalling meestal tussen de 38e en 39e week ingeleid. Is extra insuline niet nodig, dan is dat tot de 40e week (de uitgerekende datum) niet nodig.
  • Na de bevalling hebt u een grotere kans om diabetes type 2 te krijgen.

De behandeling

Als u zwangerschapsdiabetes hebt, komt u onder behandeling van een diabetesverpleegkundige en een internist. Het doel van de behandeling is dat u normale bloedsuikerwaarden krijgt:

  • als u nuchter bent (voor het ontbijt): lager dan 5.3 mmol/l
  • één uur na de maaltijd: lager dan 7.8 mmol/l

Zelf bloedsuikers meten

U krijgt een bloedsuikermeter om zelf uw waarden te meten. Bij de start van de behandeling meet u gedurende veertien dagen vier keer per dag uw bloedsuikerwaarden:

  • nuchter (voor het ontbijt)
  • één uur na het ontbijt
  • één uur na de lunch
  • één uur na het avondeten

De gemeten waarden geeft u door aan de diabetesverpleegkundigen. Kort daarna hebt u een afspraak bij de internist om de uitkomsten te bespreken.

Tot het einde van uw zwangerschap gaat u door met het meten van uw bloedsuikerwaarden. Ten minste één keer per week geeft u uw waarden door aan de diabetesverpleegkundigen. U kunt de waarden telefonisch doorgeven (tussen 8.30 en 12.00 uur via (0592) 76 00 40) of via de BeterDichtbij app

Voeding en insuline

Er wordt een afspraak voor u gemaakt bij een diëtist voor een voedingsadvies. Blijven de bloedsuikerwaarden te hoog, dan is het nodig dat u insuline gaat gebruiken.  

Contact met kraamafdeling

Bent u 26 weken of langer zwanger? Neem contact op met de kraamafdeling (afdeling C0):

  • als u insuline spuit en uw bloedglucosegehalte is lager dan 3mmol/l
  • als u insuline spuit en uw bloedglucosehalte is hoger dan 12 mmol/l

Vaak is het dan nodig om een (extra) hartfilmpje te maken van uw baby.

De kraamafdeling is te bereiken via telefoonnummer (0592) 32 50 90.

Vragen?

Hebt u een vraag? Of wilt u uw bloedsuikerwaarden doorgeven? Neem dan contact op met de diabetesverpleegkundigen. U kunt hen op verschillende manieren bereiken.

  • Zij houden telefonisch spreekuur van maandag t/m vrijdag tussen 8.30 en 12 uur, telefoonnummer (0592) 76 00 40.
  • U kunt uw vraag stellen via de BeterDichtbij app. U krijgt zo snel mogelijk antwoord, in ieder geval binnen drie werkdagen. Let op: u kunt pas een appje sturen als een diabetesverpleegkundige in de BeterDichtbij app een gesprek voor u heeft aangemaakt.
  • U kunt uw vraag stellen via MijnWZA (uw digitale dossier). U krijgt zo snel mogelijk antwoord, in ieder geval binnen drie werkdagen.

Is het dringend?

Hebt u een dringende vraag, dan is het altijd het beste om te bellen!

  • Bel binnen kantoortijden de spoedlijn van de diabetesverpleegkundigen. Dit kan van maandag t/m vrijdag tussen 8.00 en 16.30 uur, telefoonnummer (0592) 76 00 48.
  • Bel buiten kantoortijden de Huisartsenspoedpost, telefoonnummer 0900 - 112 0 112.

 

inter40 – mei 2019