Behandeling van het carpale tunnelsyndroom (CTS)

Afspraak over eten en drinken

• Als met u een ECTR (endoscopisch carpaal tunnel release) is afgesproken, krijgt u van te voren een afspraak op de poli Anesthesiologie. U mag voor de operatie niet eten en drinken. De anesthesioloog spreekt met u af hoe lang voor de operatie u niet mag eten en drinken.
• Bij een OCTR (open carpaal tunnel release) hoeft u geen rekening te houden met het eten en drinken voor de operatie. U krijgt geen afspraak met de anesthesioloog. 

Medicijngebruik

Als u bloedverdunners gebruikt, bijvoorbeeld Sintrom (Acenocoumarol) of Xarelto (Rivaroxaban), geeft u dit door aan de orthopeed. De arts bespreekt met u of u met de bloedverdunners moet stoppen voor de operatie.

Kleding en sieraden

Wilt u al uw sieraden zoals ringen, oorbellen afdoen? Ook mag u tijdens de operatie geen piercings in hebben.
Wij raden u aan gemakkelijke kleding met wijde mouwen aan te doen. Na de operatie krijgt u een verband om uw pols.

Vervoer en autorijden

Na de operatie zit uw hand in het verband. Zolang het verband om uw hand zit, mag u niet autorijden of fietsen. Regel daarom van tevoren uw vervoer naar huis.

Aanmelding

In het afspraakbericht staat waar de operatie gaat plaatsvinden. U meldt zich op de dag van de operatie bij de receptie in de centrale hal. De medewerker van de receptie geeft aan waar u heen kunt gaan. Eventueel kan een gastdame/gastheer u naar de juiste wachtruimte brengen. Daar wacht u tot u aan de beurt bent.

De operatie

De verpleegkundige vraagt u om met stift een pijl te zetten bij de pols waaraan u geopereerd moet worden. 

De operatie vindt plaats onder plaatselijke verdoving. Bij een plaatselijke verdoving wordt alleen uw hand verdoofd. De orthopeed maakt een kleine snee in de gewrichtsplooi van de pols (bij de ECTR) of een snee in de handpalm (Bij de OCTR). Tijdens de operatie wordt de te nauwe tunnel geopend, waardoor de zenuw meer ruimte krijgt. De wond wordt vervolgens gehecht en verbonden (drukverband).

De operatie duurt ongeveer 20 tot 30 minuten.

Na de operatie krijgt u iets te drinken. Als de wond niet meer bloedt en u voelt zich goed, mag u naar huis.

Pijn

De verdoving is na een aantal uren uitgewerkt. Na de operatie hebt u over het algemeen niet veel pijn. Als het toch pijnlijk is, dan kunt u paracetamol innemen (maximaal 2 tabletten 500 mg om de 6 uur). Soms, en alleen bij de ECTR, spreekt de anesthesioloog sterkere pijnstillers met u af. Die kunt u bij erge pijn naast de paracetamol innemen.

Controle-afspraak

U krijgt gelijk een controle-afspraak mee voor de polikliniek Orthopedie. De afspraak is over 10 tot 14 dagen. Het drukverband en de hechtingen worden dan verwijderd. 

Bewegen

De eerste dagen na de operatie
Om te voorkomen dat uw hand dik wordt (gaat zwellen) of extra pijn gaat doen, is het belangrijk uw hand de eerste dagen hoog te houden. Er zit eerst geen kracht in uw hand. Houd daar rekening mee.
U mag uw vingers gewoon bewegen, u kunt niets kapot maken.

De eerste weken na de operatie
De eerste 6 tot 12 weken na de operatie is uw kracht verminderd. Binnen een paar weken kunt u de hand weer gebruiken bij uw bezigheden. Het litteken kan na de operatie een paar weken tot een paar maanden gevoelig zijn. Als de wond genezen is, kunt u het litteken insmeren met vaseline of crème. Dit kan helpen het litteken soepel te maken.

Resultaat

Bij de meeste patiënten zijn de tintelingen in de vingers en de (nachtelijke) pijn binnen enkele dagen verdwenen. Het dove gevoel kan wat langer aanhouden.
Als u voor de operatie al ernstige afwijkingen heeft, kan het zijn dat de zenuw niet altijd goed hersteld. Hierdoor hersteld het gevoel in uw hand niet goed. De pijnklachten en tintelingen verdwijnen wel.

Complicaties

Er bestaat altijd een kans op complicaties zoals een nabloeding of wondinfectie, maar deze is klein. Het specifieke risico van deze operatie is het ontstaan van schade aan zenuwtakjes, waardoor het gevoel van de vingers tijdelijk of definitief verstoord kan raken.

Als u een vraag hebt, kunt u uw vraag stellen via de BeterDichtbij app. 

Is het dringend?

Hebt u een dringende vraag, dan kunt u bellen met de polikliniek Orthopedie. De medewerkers zijn op werkdagen bereikbaar van 8.30 en 16.30 uur, telefoon (0592) 32 52 45. 

Ortho09 - april 2023