Chirurgische kaakcorrectie

Om een te kleine onderkaak te verlengen, maakt de kaakchirurg een snee in het bot zodat de onderkaak uitgeschoven kan worden. De geopereerde delen van de onderkaak worden met plaatjes of schroefjes aan elkaar vastgemaakt. Daarna kunnen de botdelen weer aan elkaar groeien. 

Na de operatie

• De zenuw die voor het gevoel in de onderlip en kin zorgt, loopt langs de snee in het bot. Na de operatie kunt u daardoor een tijdje een vreemd, doof, tintelend gevoel in uw onder­lip hebben. Meestal trekt het dove gevoel na een paar weken weg. Soms duurt het een paar maanden tot 1 jaar voordat het gevoel in uw onderlip helemaal terug is. Als u na 1 jaar nog last hebt van het dove gevoel, trekt dit vaak niet meer weg. 
• Na de ope­ratie kunt u uw mond weer vrij snel gewoon opendoen (soms al na één dag, in ieder geval binnen veertien dagen).
• Vier tot zes weken mag u alleen maar zacht of vloeibaar voedsel gebruiken.
  Meestal worden er elastiekjes gebruikt om de onderkaak in de gewenste stand vast te zetten. De elastiekjes worden na zes weken verwijderd. Zolang de elastiekjes er zitten, kunt u alleen maar vloeibaar voedsel gebruiken.

U kunt een onderontwikkelde kin hebben of juist een fors ontwik­kelde kin. Dit komt voor ook als de positie van de onderkaak ten opzichte van de bovenkaak goed is. In zo'n  geval kan een kincorrectie worden uitgevoerd.

Tijdens de operatie wordt een schuine snee gemaakt door de kin. Daarna wordt het onderste deel van de kin naar voren of naar achte­ren verplaatst.

Na het verplaatsen wordt dit deel van de kin met een plaatje en schroef­jes vastgezet. Er wordt een toegang gemaakt in de onderlip.

Na de operatie

Direct na de operatie kunt u normaal kauwen.

Eén week hebt u een ondersteunende pleister over uw kin.

Soms hebt u een doof gevoel in uw onderlip. Bijna altijd komt het gevoel na een tijdje weer terug.

Het kan nodig zijn dat uw hele bovenkaak wordt ver­plaatst. Tijdens de operatie wordt eerst een horizontale snee gemaakt door de bovenkaak. Vervolgens wordt de bovenkaak in de gewenste richting verplaatst. De bovenkaak wordt met plaatjes en schroefjes in de goede positie vastgezet.

Soms ontstaat er na de operatie een tekort aan bot. In dat geval wordt er een stukje bot uit de onderkaak genomen of uit de bekkenkam.

Na de operatie

• Meestal kunt u uw mond gewoon opendoen.
• U moet wel zes weken lang zacht voedsel gebruiken.
• Soms is het nodig om de bovenkaak met elastiekjes aan de onderkaak vast te maken. In dat geval kunt u vier tot zes weken weken lang alleen maar vloeibaar eten.

Als u een te smalle bovenkaak hebt, kan het nodig zijn om deze wijder te maken.

Bij jonge patiënten (tot ongeveer achttien jaar) is het mogelijk om de bovenkaak te verbreden met een orthodontische behandeling. Bij oudere patiënten is dat niet voldoende en is aan het begin van de orthodontische behandeling een operatie nodig.

Tijdens de operatie maakt de kaakchirurg een snee in de bovenkaak en maakt ook een splijting in het midden van het gehemelte.

Expansie-apparaat

Na de operatie plaatst de orthodontist een expansie-appa­raat over het gehemelte heen, dat ervoor zorgt dat de bovenkaak verbreed wordt. De kaakchirurg kan ook tijdens de operatie een expansie-appa­raat plaatsen.

Eén week na de operatie hebt u een controleafspraak bij de kaakchirurg of orthodontist. Deze leg­t u uit hoe het expansie-apparaat werkt. In de periode daarna bekijkt de orthodontist wanneer uw bovenkaak breed genoeg is. Als de bovenkaak breed genoeg is, moet het expansie-apparaat nog een maan­d of vier in uw mond blijven. 

Bij het verbreden van de bovenkaak ontstaat er ruimte tussen de beide voor­tanden. Als de bovenkaak breed genoeg is, zorgt de orthodontist ervoor dat de tussenruimte weer wordt gesloten.

Na een kaakoperatie blijft u meestal één tot drie dagen opgenomen.

Als zowel de onder- als de bovenkaak in één keer wordt geopereerd, kan het nodig zijn dat u de eerste nacht na de operatie op de afdeling Intensive Care doorbrengt. 

Pijn

Meestal hebt u na de operatie weinig pijn. Vaak hebt u wel een ongemakkelijk gevoel in uw mond. Een beetje keelpijn komt ook vaak voor.

Gezwollen gezicht

Na de operatie is uw gezicht erg gezwollen en kunt u blauwe plekken hebben. Via een infuus krijgt u zo nodig geduren­de één of twee dagen medicijnen. Verder wordt het hoofdeinde van het bed wat omhoog gebracht. Ook krijgt u een cold pack om de zwelling tegen te gaan. Door snel na de ope­ratie weer uit bed te komen, kunt u voorkomen dat de zwelling erger wordt.

De zwelling is zo'n achtenveertig uur na de operatie het ergst. Daarna neemt de zwel­ling geleidelijk af. Meestal is de zwelling binnen twee tot drie weken bijna helemaal weg. Soms zijn er enkele weken tot maanden na de operatie nog restjes van de zwelling te zien.

Bloed

Het is normaal als er na de operatie een beetje bloed uit uw mond of neus komt. Snuit uw neus dan niet, maar haal uw neus op.

Vloeibaar voedsel

U mag de eerste 4 tot 6 weken alleen vloeibaar of zacht voedsel eten. 

• Regelmatig hebt een controleafspraak op de polikliniek Mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie. De laatste controle bij de kaakchirurg is twee jaar na de operatie.
• Afhankelijk van de soort operatie kunt u uw mond ge­woon opendoen of blijven uw kaken vier tot zes weken aan elkaar vast zitten.
• Wanneer de kaken weer los zijn, zullen de gewrichten in het begin nog wat stijf zijn. Hierdoor gaat het kauwen wat moeilijker.
• Zolang dat nodig is, blijft u bij de orthodontist onder behandeling. Als de kaakgewrichten lang stijf blij­ven, krijgt u speciale fysiotherapie.
• Het is belangrijk dat u uw kaken de eerste zes weken zo min mogelijk belast. U mag dan alleen vloeibaar of zacht voedsel hebben.
• Rook de eerste weken niet en drink geen prikkelende vloeistoffen. Daardoor zou de wond in uw mond kunnen beschadigen en uiteindelijk ontstoken kunnen raken. 

• Als uw kaken met elastiekjes aan elkaar zitten, heeft het gebit wat extra verzorging nodig. De haakjes en lusjes waarmee de tanden en kiezen aan elkaar vastzitten, houden namelijk gemakkelijk voedsel vast. Hierdoor is het schoonmaken wat bewerkelijker. 
• Goed poetsen met een tandenborstel met een kleine kop is erg belangrijk.
• U krijgt een recept voor een mondspoel­middel. Hier kunt u donkere aan­slag van krijgen op uw tanden en tong. Goed poetsen helpt.
• Tegen droge lippen kunt u lippenvet of vaseline gebruiken.
• Als dat nodig is, kunt u afspraken maken bij een mondhygiënist.

Als u een vraag hebt, kunt u contact opnemen met de medewerkers van de polikliniek Mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie. U kunt hen op verschillende manieren bereiken.

• U kunt uw vraag stellen via de BeterDichtbij app. U krijgt zo snel mogelijk antwoord, in ieder geval binnen drie werkdagen. Let op: u kunt pas een appje sturen als een medewerker van de polikliniek in de BeterDichtbij app een gesprek voor u heeft aangemaakt. We kunnen dit gesprek alleen aanmaken als uw mobiele telefoonnummer en e-mailadres bij ons bekend zijn.
• U kunt bellen. De polikliniek is te bereiken op telefoonnummer (0592) 32 53 25, van maandag tot en met vrijdag tussen 8.30 en 16.30 uur.

Is het dringend?

Hebt u een dringende vraag, dan is het altijd het beste om te bellen!

Buiten de openingstijden van de polikliniek Mondziekten, kaak- en aange­zichtschirurgie kunt u bellen naar het algemene nummer van het ziekenhuis, (0592) 32 55 55.

mondk09 - januari 2023