Nefrostomiekatheter

Bloedverdunners

Als u bloedverdunners gebruikt, moet u daar een aantal dagen van tevoren mee stoppen.

• Sintrom (acenocouma­rol): 3 dagen van tevoren.
• Marcoumar (fenprocoumon): 5 dagen van tevoren.
• Plavix (clopidogrel): 5 dagen van tevoren.
• DOAC (xarelto of pradaxa): overleg met uw arts, het is afhankelijk van uw nierfunctie en de ingreep. 

Ascal en Persantin kunt u gewoon doorgebruiken.

Als u vragen hebt over het stoppen met bloedverdunners, neem dan contact op met een medewerker van de polikliniek Urologie. 

Bloed laten prikken

Als u Sintrom of Marcoumar gebruikt, moet u een uur voordat de katheter wordt geplaatst, bloed laten prikken in het laboratorium in het ziekenhuis. Vergeet niet het labformulier mee te nemen! 

Antibiotica

Soms is het nodig dat u voor de ingreep antibiotica inneemt. Als dat nodig is, krijgt u op de polikliniek Urologie een recept mee voor anti­biotica.

Regelen dat iemand u thuisbrengt

Na de ingreep mag u niet zelf naar huis rijden. Ook kunt u beter niet alleen met het openbaar vervoer reizen. Probeer van tevoren te regelen dat iemand u komt ophalen of maak gebruik van een taxi. 

Het plaatsen van de nefrostomiekatheter gebeurt op de afdeling Radiologie door de radioloog.

U gaat op uw buik op een behandeltafel liggen. Op de plek waar de katheter komt, krijgt u een injectie met een verdovingsmiddel. De nier wordt met een echo-apparaat of CT-scan in beeld ge­bracht. Vervolgens wordt de nier via de huid met een dun naaldje aangeprikt. Dit kan ondanks de verdoving een vervelend gevoel geven. Op de plaats van het naaldje komt de katheter te zitten. De katheter ligt gekruld in de nier, om te voorkomen dat deze eruit valt. Op de plek waar de katheter naar buiten komt, krijgt u een speciale pleister. 

De ingreep duurt ongeveer een half uur.

Na het plaatsen van de katheter gaat u naar het Dagcentrum (of naar een verpleegafdeling). Daar blijft u ongeveer 2 uur ter observatie. Voordat u naar huis gaat, controleert de verpleegkundige op de polikliniek Urologie de katheter nog een keer. Er wordt een koppelstukje vastgemaakt aan de katheter, hier kan de katheterzak aan hangen. In deze zak wordt de urine opgevangen. 

Complicaties

• Er kan eerst wat bloed in uw urine zitten, maar dat gaat meestal vanzelf over. Wel is het belangrijk om goed te drinken. 
• Ondanks dat de katheter goed is ingebracht, kan de katheter uit de nier vallen. Dan moet de katheter opnieuw wor­den ingebracht.
• In uitzonderlijke gevallen kan er door het aanprikken van de nier lekkage in de nier ontstaan.

Verzorging van de katheter

Als u met de katheter naar huis gaat, krijgt u een startpakket van Hoogland Medical mee voor de verzorging van uw katheter. Extra materiaal kunt u zelf bestellen bij Hoogland Medical. De kosten worden vergoedt door uw zorgverzekering.

Een medewerker van de thuiszorg komt 1 of 2 keer per week bij u langs om de insteekopening van de katheter te controleren. Dit wordt vanuit het ziekenhuis geregeld.

• Met de katheter kunt u gewoon douchen, de pleister kan blijven zitten.
• Was altijd uw handen voordat u de katheter gaat verzorgen!
• De urine moet goed naar de katheterzak stromen. Het is daarom belangrijk:
  • Leeg de katheterzak regelmatig in de wc.
  • De katheterzak moet altijd lager hangen dan de nier.
  • Er mag geen knik in de katheterslang zitten.
  • Probeer voldoende te drinken (meer dan 1,2 liter per dag).
  • Draag loszittende kleding, zodat uw kleding de urinestroom niet afknelt.

• De pleister moet iedere week worden vervangen.
• Het koppelstukje tussen de katheter en de katheterzak moet u om de 6 weken vervangen.

Goede hygiëne en een goede doorstroming van de urine zijn belangrijk om te voorko­men dat u een blaas- of nierbekkenontsteking krijgt.

Opvangzak overdag

Dagzak: 

• U maakt de dagzak vast aan het uiteinde van de katheter. De dagzak zet u vast met bandjes aan uw bovenbeen.
• Om de zak te legen, opent u het kraantje aan de onderkant en laat de urine in de wc lopen.
• Een dagzak kan een week blijven zitten.

Opvangzak voor de nacht

Nachtzak:

• Voor het slapen gaan sluit u de nachtzak aan op de dagzak.
• U zet het kraantje van de dagzak open, zodat de urine in de nachtzak loopt.
• Maak de nachtzak vast met een rekje aan uw bed.
• U koppelt de nachtzak ’s ochtends af en laat deze leeglopen in de wc. Vergeet niet om het kraantje van de dagzak daarna af te sluiten!
• U kunt de nachtzak onder de kraan omspoelen en een week gebruiken. 

Contact opnemen 

Neem contact op met een medewerker van de polikliniek Urologie: 

• Als u steeds pijn hebt in de nierstreek.
• Als er geen urine in de katheterzak komt.
• Als er urine lekt via de insteekopening van de katheter.
• Als de katheter eruit is gevallen.
• Als u koorts hebt, hoger dan 38,5° C en last hebt van koude rillingen.

De polikliniek is op werkdagen te bereiken tot 16.30 uur, telefoon (0592) 32 52 65. Buiten deze tijden kunt u bellen naar de Spoedeisende Hulp, telefoon (0592) 32 52 78.

Als u een vraag hebt, kunt u uw vraag stellen via de BeterDichtbij-app. 

Hebt u een dringende vraag, dan kunt u bellen met de polikliniek Urologie. De medewerkers zijn op werkdagen bereikbaar, telefoon (0592) 32 52 65.

urolo17 - januari 2024

• allesoverurologie.nl
• Hoogland Medical - Katheterzorg