Dag en nacht acute zorg voor kwetsbare ouderen

24/7 acute zorg voor kwetsbare ouderen

Het aantal kwetsbare ouderen op de spoedeisende hulp (SEH) van het Wilhelmina Ziekenhuis Assen neemt de afgelopen jaren steeds verder toe. Om deze patiënten dag en nacht de juiste zorg te geven, is het nodig om de capaciteit van zorginstellingen optimaal te benutten. Dat betekent dat goede samenwerking in de regio nodig is. De SEH van het WZA werkt daarom met de VVT-partners, het Regionaal Transferpunt en ketenorganisaties samen aan één samenhangend programma.

Dit gezamenlijke programma richt zich op het voorkomen van onnodige ziekenhuisopnames, het verbeteren van doorstroom en het optimaal benutten van regionale capaciteit. Met de initiatieven binnen dit programma sturen ziekenhuis, VVT en zorgcoördinatie op de juiste zorg, op de juiste plek, op het juiste moment. De SEH speelt hier een belangrijke rol in omdat dat de plek is waar veel patiënten in eerste instantie worden gezien. Vanuit de SEH kunnen deze kwetsbare patiënten tegenwoordig 24 uur per dag doorstromen naar andere zorgaanbieders in de regio.

Belangrijk hierbij is het GEM-team van het WZA. Het GEM-team ondersteunt gelijk al op de SEH bij de beoordeling van ouderen met een kwetsbare gezondheid. Er wordt daarbij niet alleen gekeken naar het gezondheidsprobleem, maar ook naar factoren zoals thuissituatie, zelfredzaamheid, cognitie, voedingstoestand, valgevaar en medicatiegebruik. Zo kan er een behandelplan op maat gemaakt worden voor de patiënt in die situatie. De vroegtijdige beoordeling helpt bij het bepalen van passende zorg. Het Regionaal Transferpunt beoordeelt vervolgens de passende doorstroomplek. Daarbij is niet de beschikbaarheid de bepalende factor maar de zorgvraag.  

Harm-Jan Horstra, leidinggevende zorg SEH: "Een hele belangrijke factor is hoe je omgaat met de capaciteit. Door de capaciteit goed te voorspellen en organiseren weten we welke zorg we kunnen verlenen in het acute blok maar ook waar we een patiënt naar door kunnen verwijzen om die zorg te krijgen die op dat moment nodig is. Deze tactische afstemming betekent dat we altijd als zorgaanbieders in de regio goed voorbereid zijn. De uitdaging zat niet binnen één organisatie, maar in de overgang tussen organisaties. Dat hebben we nu weggenomen. We zeggen ook wel dat we zorg verlenen zonder muren. Dan kun je echt de juiste zorg op de juiste plek verlenen, ook buiten kantooruren.”