Aangeboren hartafwijking - Bicuspide aortaklep

De belangrijkste onderdelen van het hart zijn de boezems, kamers en hartkleppen.

Boezems en kamers

Het hart heeft 4 holle ruimtes:

• Linkerboezem: hier stroomt zuurstofrijk bloed uit de longen binnen
• Linkerkamer: pompt het zuurstofrijke bloed het hele lichaam rond
• Rechterboezem: hier stroomt zuurstofarm bloed uit het lichaam binnen
• Rechterkamer: pompt het zuurstofarme bloed naar de longen

Hartkleppen

Het hart heeft 4 kleppen:

• Aortaklep: tussen linkerkamer en grote lichaamsslagader (aorta)
• Mitralisklep: tussen linkerboezem en linkerkamer
• Pulmonalisklep: tussen rechterkamer en longslagader (longslagaderklep)
• Tricuspidalisklep: tussen rechterboezem en rechterkamer

Een normale aortaklep bestaat uit 3 klepslippen. Bij gemiddeld 1 procent van de mensen is deze klep afwijkend. De aortaklep bestaat dan niet uit 3 maar uit 2 klepslippen. Dit heet een bicuspide aortaklep (bi = 2, cusp = klepslip). Het is de meest voorkomende aangeboren hartafwijking.

Op de afbeelding ziet u links een normale aortaklep. Rechts ziet u een bicuspide aortaklep.

Een tweeslippige of bicuspide klep kan heel normaal functioneren; mensen hebben er vaak geen last van. Bij een deel van de mensen wordt het zelfs nooit ontdekt.

Het kan zijn dat de klep gaat vernauwen, lekken of te maken heeft met een verwijding van de aorta. Dit ontstaat soms al op de kinderleeftijd, maar vaker ontstaan ze op latere leeftijd. De klachten die hierbij horen zijn bijvoorbeeld:

• pijn op de borst
• duizeligheid
• flauwvallen
• kortademigheid bij inspanning
• minder inspanningsvermogen of
• hartritmestoornissen.

Als er een afwijking aan de kleppen wordt vastgesteld, is het belangrijk om levenslang een regelmatige controle bij de cardioloog af te spreken. Een eventuele behandeling van een vernauwde of lekkende klep hangt af van de ernst van de afwijking. De ernst van de afwijking wordt vastgesteld met behulp van een echo van het hart. De ernst van de eventuele verwijding van de aorta kan het best beoordeeld worden met een MRI of CT-scan.

Elke paar jaar controle

De laatste jaren is veel meer bekend geworden over de erfelijke factoren die een rol spelen bij het ontstaan van deze aangeboren hartafwijking. Er zijn duidelijke aanwijzingen dat bij 5-10 procent van de eerstegraads familieleden (ouders, broers, zussen of kinderen) van iemand met een bicuspide aortaklep ook sprake is van deze hartafwijking. 

Als u de enige binnen de familie bent met een bicuspide aortaklep is DNA-onderzoek vaak nog niet nodig. Wel komen eerstegraads familieleden (dit zijn ouders en kinderen) in aanmerking voor een echo-onderzoek van het hart. Als er meer familieleden zijn met een bicuspide aortaklep dan zal de afdeling Cardiologie een verwijzing naar de afdeling Genetica van het UMCG met u bespreken.

Wanneer een bicuspide aortaklep ernstig gaat lekken of vernauwen dan kan er een situatie ontstaan dat de klep geopereerd moet worden, deze operatie zal plaatsvinden in het UMCG. Soms gebeurt dit in combinatie met een verwijde aorta. Uw eigen cardioloog zal u hierover informeren.

Een operatie kan bestaan uit een reparatie van de hartklep of het vervangen van de hartklep. Welke operatie voor u geschikt is, bespreekt een hartchirurg van het UMCG met u.

Als u een vraag hebt, kunt u uw vraag stellen via de BeterDichtbij-app. Hebt u een dringende vraag, dan kunt u bellen met de polikliniek Cardiologie. De medewerkers zijn op werkdagen bereikbaar, telefoon (0592) 32 52 05.

UMCG

Vragen over uw eerste afspraak in het UMCG kunt u stellen aan een medewerker van het Hartcentrum UMCG, telefoonnummer (050) 361 2915.

Cardi41 - Januari 2025

Bron
Folder Hartklepaandoeningen van de Nederlandse Hartstichting.

De Nederlandse Hartstichting

Infolijn hart en vaten (0900) 30 00 300 op werkdagen tussen 9.00 en 13.00 uur.
Website: www.hartstichting.nl

Patiëntenvereniging Harteraad

Harteraad is een patiëntenvereniging voor en door mensen met een hart- en/of vaatziekte en hun naasten. Infolijn (088) 11 11 600.
E-mail: info@harteraad.nl, website: www.harteraad.nl

Patiëntenfolder UMCG - Aortaklepimplantatie 

In de Folder Aortaklepimplantatie UMCG kunt u meer lezen over de opname, ingreep en het herstel.