ERCP (onderzoek galwegen en alvleeskliergang)

Voor het onderzoek begint, wordt u eerst opgenomen op het Scopiecentrum. Daar krijgt u een zetpil tegen de pijn.

Daarna gaat u naar de afdeling Radiologie. Het onderzoek vindt plaats op de afdeling Radiologie, omdat er tijdens het onderzoek röntgenfoto's worden gemaakt.

Een mdl-arts en twee verpleegkundigen voeren het onderzoek uit. 

Sedatie

Voor het onderzoek krijgt u via een infuus een middel dat uw bewustzijn vermindert, zodat u niets van het onderzoek merkt. Dit wordt sedatie genoemd (sedatie is géén narcose, u blijft zelf ademen en slikken en kunt op ieder moment wakker worden gemaakt).

Tijdens het onderzoek bent u aangesloten op een bewakingsmonitor. Om uw hartslag te kunnen meten, hebt u plakkers op uw borst. Verder hebt u een bloeddrukband om uw arm voor het meten van uw bloeddruk, een knijper op uw vinger om het zuurstofgehalte van het bloed te meten en een zuurstofslangetje in uw neus om extra zuurstof te geven.

Het onderzoek

U ligt op uw buik of linkerzij op een onderzoektafel. Via uw mond brengt de arts een scoop naar binnen. Dit is een dunne, soepele slang met een lichtbron en een cameraatje dat is verbonden met een beeldscherm. Langs uw keel, slokdarm en maag wordt de scoop doorgeschoven tot in uw twaalfvingerige darm (het begin van de dunne darm). Hier komen de galwegen en de afvoergang van de alvleesklier uit.

U krijgt contrastvloeistof in de galwegen en alvleeskliergang. Daarna worden er röntgenfoto's gemaakt. Door de contrastvloeistof zijn de galwegen en alvleeskliergang goed te zien op de foto’s.

Tijdens een ERCP kan de arts ook kleine ingrepen doen, bijvoorbeeld galstenen verwijderen of een buisje plaatsen gal om af te voeren. Soms worden er kleine stukjes weefsel weggenomen (biopten) om in een laboratorium te laten onderzoeken.

Het onderzoek duurt ongeveer een uur.

Het komt voor dat een galsteen te groot is om met een ERCP weg te halen. De galsteen moet dan later op een andere manier worden weggehaald.

Als het onderzoek achter de rug is, gaat u naar de uitslaapruimte van het Scopiecentrum. Zodra u goed wakker bent, gaat u naar het Dagcentrum of de verpleegafdeling.

De rest van de dag verblijft u ter observatie in het ziekenhuis. Als alles goed blijft gaan, mag u aan het einde van de dag weer naar huis. Dit geldt niet als u voor langere tijd bent opgenomen op de verpleegafdeling. In dat geval bepaalt uw behandelend arts wanneer u weer naar huis mag.

Verminderd reactievermogen

U kunt nog een tijdje last hebben van sufheid en duizeligheid door de sedatie. Ook kan uw reactievermogen minder goed dan normaal zijn. Daarom mag u de eerste 24 uur na het onderzoek:

• niet deelnemen aan het verkeer.
• geen alcohol drinken.
• geen belangrijke documenten ondertekenen.

Uitslag

Voordat u naar huis gaat, hoort u de voorlopige uitslag van het onderzoek. De definitieve uitslag krijgt u tijdens uw eerstvolgende bezoek aan de arts die het onderzoek heeft aangevraagd. Als er weefsel is weggenomen, krijgt u dan ook de uitslag van het weefselonderzoek.

Een ERCP is een veilig onderzoek, maar complicaties zijn nooit helemaal uit te sluiten.  

• De alvleesklier kan ontstoken raken door de contrastvloeistof. Meestal is de ontsteking na een paar dagen voorbij, maar soms worden de klachten erger.
• Als er een sneetje is gemaakt in de galwegen, kunt u een beetje bloed verliezen. Dit gaat in de meeste gevallen vanzelf over.
• Heel soms ontstaat er tijdens het onderzoek een gaatje in de dunne darm. Er is dan operatie nodig om het gaatje dicht te maken.

Contact 

Neem contact op met het ziekenhuis (zie 'Vragen?') als u last hebt van:

• erge buikpijn
• een nabloeding
• koorts
• misselijkheid met braken 

U kunt uw vragen stellen via de BeterDichtbij-app.

De eerste 5 dagen nadat u thuis bent, kunt u met vragen over de opname of ingreep terecht bij het WZA.

• Bij dringende vragen kunt u op werkdagen ook bellen met de polikliniek Maag-darm-leverziekten, telefoon (0592) 32 54 57.
• Hebt u een probleem of medische vraag die echt niet kan wachten en is de polikliniek niet bereikbaar? Dan kunt u bellen met de Spoedeisende Hulp, telefoon (0592) 32 52 78.

Huisarts

Bent u langer dan 5 dagen thuis na uw opname of ingreep en hebt u een vraag? Dan kunt u die stellen aan uw eigen huisarts.

mdl06 - januari 2025