Pijnbehandeling en oefeningen na arm- of schouderoperatie

Het is mogelijk dat de pijnstilling die u automatisch via de pijnpomp krijgt, voor u niet voldoende is. Dan kunt u uzelf met de pijnpomp meer pijnstilling geven. U hoeft niet bang te zijn dat u te veel pijnstilling krijgt, want de pijnpomp kan maar een beperkte hoeveelheid verdovingsvloeistof afgeven. 

Voor extra pijnstilling heeft de pijnpomp een speciale knop: de bolusknop. U drukt de bolusknop naar beneden totdat deze vastzit. De pomp geeft dan een extra hoeveelheid verdovingsvloeistof af. Na een paar seconden komt de knop weer omhoog en stopt de extra pijnstilling.

Aan de zijkant van de bolusknop zit een oranje streepje. U kunt uzelf alleen extra pijnstilling geven als dit streepje te zien is. Als u op de bolusknop hebt gedrukt, verdwijnt het streepje. Na ongeveer een half uur is het streepje weer te zien en kunt u weer extra pijnstilling krijgen.

Tabletten tegen de pijn

Ondanks het gebruik van de pijnpomp kan het operatiegebied toch nog wat pijnlijk zijn. Daarom krijgt u na de operatie ook pijnstillende tabletten mee naar thuis.

• Wees erg voorzichtig met uw verdoofde arm of schouder zolang u de pijnpomp draagt. Door de verdoving hebt u er bijna geen gevoel in en ook de spierkracht is minder. Het is daarom belangrijk dat u de arm in een sling draagt.
• Maak geen plotselinge bewegingen met uw hoofd, zodat het slangetje niet verschuift.
• U draagt de pijnpomp in een heuptasje. De verdovingsvloeistof in de pomp kan niet tegen vrieskou en ook niet goed tegen direct zonlicht. Als het vriest en u komt buiten, draag het tasje met de pijnpomp dan onder uw jas. Leg de pijnpomp niet in zon en zorg ervoor dat de pomp niet warmer wordt dan 38° C.
• ’s Nachts kunt u de pijnpomp naast u in bed leggen (op uw kussen of op uw dekbed, niet ónder uw dekbed). De pomp mag niet op de grond liggen. 
•  Zolang u de pijnpomp draagt, kunt u beter niet douchen. U kunt zich wel gewoon wassen, want de pomp is spatwaterdicht. Probeer de pleisters bij de wond en de katheter zo droog mogelijk te houden, want deze laten los wanneer ze nat zijn.

Lekkage

Het kan gebeuren dat er verdovingsmiddel langs de katheter onder de pleister lekt. Dat is niet erg. Als u bang bent dat de vloeistof onder de pleister vandaan komt, kunt u een schone doek of een stuk verband over de pleister leggen. Als de pleister losraakt door het lekken, kunt u deze met een verbandpleister extra stevig vastplakken. 

Meestal wordt de katheter de tweede dag na de operatie verwijderd. In overleg met een verpleegkundige van Icare Thuiszorg kan worden besloten de katheter een dag langer te laten zitten. Om infecties te voorkomen, mag de katheter maximaal 72 uur blijven zitten. 

Om de katheter weg te halen, komt de verpleegkundige van Icare Thuiszorg bij u thuis. 

Enige tijd voordat de Icare-verpleegkundige komt, doet u zelf alvast het klemmetje van de pijnpomp dicht. Met de Icare-verpleegkundige overlegt u wanneer u dit moet doen.   

De pijnpomp en de katheter levert u na gebruik in bij uw apotheek. Het tasje mag u houden.

Bel 112

• als u tintelingen hebt rond uw mond
• als u een metaalsmaak hebt op uw tong
• als u plotseling wazig ziet
• als u plotseling last hebt van oorsuizen

Doe, voordat u 112 belt, het klemmetje van de pijnpomp dicht. 

Bel het WZA

• als u pijn houdt nadat u de bolusknop hebt gebruikt voor extra pijnstilling en pijntabletten hebt ingenomen
• als u een dag na het weghalen van het slangetje nog steeds een doof gevoel hebt in uw arm

Wilt u bij deze klachten bellen naar de receptie van het WZA, telefoonnummer (0592) 32 55 55? Geef duidelijk aan dat u geopereerd bent en een pijnpomp hebt. Op werkdagen tussen 8.00 en 16.00 uur verbindt de receptiemedewerker u door met een medewerker van de Acute Pijn Service (APS). Buiten deze tijden wordt u doorverbonden met een anesthesioloog. Bij een doof gevoel in uw arm vragen wij u te bellen tijdens kantooruren. Bij aanhoudende pijn kunt u ook ’s avonds en ’s nachts bellen.

Het is belangrijk dat u oefeningen doet met uw geopereerde schouder of arm. De oefeningen helpen om uw schouder beweeglijker te maken, de pijn en zwelling te verminderen en de schouder te ontspannen. Onder begeleiding van een fysiotherapeut begint u al met oefenen op de dag van de operatie. Thuis gaat u door met oefenen.

Hoe oefent u?

Tijdens het oefenen doet u uw arm uit de sling. 

U kunt de oefeningen op een meer of minder actieve manier doen:

• actief: de geopereerde arm maakt de beweging zelf
• geleid actief: u helpt de geopereerde arm met uw andere arm
• passief: u beweegt de geopereerde arm met uw andere arm, de geopereerde arm doet zelf niets

De fysiotherapeut bekijkt samen met u wat voor u de beste manier van oefenen is.

Als dat nodig is, krijgt u ook oefeningen voor uw elleboog of hand.

Hoe vaak oefent u?

• De eerste zes weken na de operatie kunt u het beste vier of vijf keer per dag oefenen.
• Oefen ten hoogste vijf minuten per keer.
• De fysiotherapeut bespreekt met u welke oefeningen voor u geschikt zijn. Doe alleen de aangekruiste oefeningen.
• Het is belangrijk dat u geen pijn hebt tijdens het oefenen.

0 Oefening 1

U zit in een stoel. Ondersteun de geopereerde arm met uw andere arm. Wieg de geopereerde arm van links naar rechts.

□ actief      □ geleid actief       □ passief    

0 Oefening 2

U zit in een stoel. Ondersteun de geopereerde arm met uw andere arm. Buig uw romp een beetje naar voren en draai rondjes met de geopereerde arm. Dit doet u linksom en rechtsom.

□ actief      □ geleid actief       □ passief

0 Oefening 3

U zit op een krukje of staat, en steunt met uw niet-geopereerde arm op een tafel. Buig uw romp voorover en laat de geopereerde arm ontspannen hangen. Beweeg uw arm vervolgens losjes naar voren, naar achteren, opzij en in kleine rondjes. Door meer voorover te buigen met uw romp, kunt u de bewegingen groter maken.

□ actief      □ geleid actief      □ passief

0 Oefening 4

U zit op een stoel. Pak met uw goede hand de pols van de geopereerde arm. Houd de bovenarm van de geopereerde kant tegen uw romp. Draai de onderarm van de geopereerde kant vanaf uw buik naar buiten.

□ actief     □ geleid actief      □ passief       □ ….. graden

0 Oefening 5

Ga met uw gezicht naar een muur staan. Plaats beide handen met de vingertoppen tegen de muur ter hoogte van uw heupen. ‘Loop’ met de vingertoppen tegen de muur omhoog.

□ actief           □….. graden (zie ‘x’)

0 Oefening 6

Ga rechtop zitten of staan en draai op een rustige manier rondjes met uw schouders, naar voren en naar achteren.

Bij het dragen van een sling is het belangrijk dat uw schouder niet omhoog geduwd wordt. Uw arm moet ontspannen kunnen liggen.

U draagt de sling in ieder geval tot aan de eerste controleafspraak bij de orthopeed.

0 een immobilizer

0 een collar ’n cuff sling

Als u vragen hebt over uw oefeningen of over uw sling, kunt u uw vraag stellen via de BeterDichtbij-app. 

Is het dringend?

Hebt u een dringende vraag over uw oefeningen of over uw sling, dan kunt u bellen met de polikliniek Fysiotherapie. De medewerkers zijn op werkdagen bereikbaar van 8.30 tot 16.30 uur, telefoon (0592) 32 53 10.

U hebt een pijnpomp gekregen op:

.................................................................om………………………..uur

U doet het klemmetje van de pijnpomp dicht op:

.................................................................om………………………..uur

Een verpleegkundige van Icare komt bij u thuis om de katheter te verwijderen op:

.................................................................om………………………..uur

anest08 - augustus 2023