Constitutioneel eczeem bij volwassenen

Om minder last te hebben van de klachten stelt de dermatoloog meestal eerst een behandeling voor met een zalf of crème. Als dat niet helpt is een behandeling met tabletten mogelijk.

Zalven en crème 

• Vaak adviseert de dermatoloog zalf of crème met corticosteroïden (hormonen). Langdurig gebruik van corticosteroïden kan bijwerkingen veroorzaken, maar als u zich aan de voorschriften houdt, hebt u daar geen last van.
• Licht­therapie kan een goede aanvul­ling zijn op een behandeling met corticosteroïden.
• Als er bezwaren zijn tegen het gebruik van corticosteroïden, kan pimecroli­muscrème of tacrolimuszalf worden gebruikt. Deze middelen hebben over het algemeen echter veel minder effect dan corticosteroïden.
• Bij infecties kan het goed zijn om de huid te behandelen met een zalf of crème met anti­bacteriële middelen of antischimmelmid­delen.
• Soms helpt teerzalf.

Tabletten

• Als corticosteroïdezalven of -crèmes niet helpen, kan de dermatoloog ciclosporinecapsules voorschrijven. Dit geeft meestal een goed resultaat, maar kan wel ernstige bijwerkingen hebben. Daarom is regelmatig controle nodig van de bloeddruk en de nierwerking.
• Als ciclosporine ook geen effect heeft, kunt u eventueel tabletten of capsules krijgen met azathioprine of mycofenolaat mofetil. Vanwege de bijwerkingen moet u uw bloed regelmatig laten controleren.
• Ernstig eczeem kan kortdurend worden behandeld met prednisolon (een corticosteroïde in tabletvorm). Een korte kuur geeft bijna nooit bijwerkingen.
• Als het eczeem ontstoken raakt, kan een antibioticumkuur nodig zijn om de ontsteking te bestrijden.
• Als u slecht slaapt door de jeuk, kunt u een tijdje antihistaminetabletten slikken. Deze hebben een suf­makend effect.

U kunt zelf verschillende dingen doen om zo weinig mogelijk last te hebben van het eczeem:

• Smeer uw huid regelmatig in met een vette zalf of crème. Niet alleen de eczeemplekken, maar overal.
• Was uw huid niet met veel zeep. Ook is het beter om in plaats van bad- of doucheschuim een bad- of doucheolie te gebruiken.
• Douch niet te lang en niet te vaak. Gebruik ook niet te heet water. 
• Draag geen wollen of nylon kleding, of kleding van ruw materiaal. Daardoor krijgt u eerder jeuk. Katoenen kleding heeft de voorkeur.
• Bij lichamelijke inspanning gaat u meestal zweten, waardoor u last kunt krijgen van jeuk. Het kan dan helpen om na licha­melijke inspanning meteen even kort te douchen.
• Zorg ervoor dat u het (binnen of buiten) niet broeierig warm hebt waardoor u gaat zweten en jeuk krijgt. Af en toe in de zon zitten kan juist goed zijn.  
• Probeer niet te krabben. Houd uw nagels daarom goed kort en draag 's nachts eventueel verbandhandschoenen.
• Als u met uw handen veel in contact komt met irriterende (vloeistoffen), kan het eczeem er­ger worden. Het kan dan helpen om handschoenen te dragen.

Hulp bij psychische problemen

Door stress kan constitutioneel eczeem verergeren. Andersom kan ernstig eczeem tot psychische klachten leiden. Als u er zelf niet goed uit komt, is het verstandig om hulp te vragen van bijvoorbeeld een psycholoog. Ook is het mogelijk om te proberen met gedragstherapie het krabgedrag te verminderen.

Als u een vraag hebt, kunt u uw vraag stellen via de BeterDichtbij-app. 

Hebt u een dringende vraag, dan kunt u bellen met de polikliniek Dermatologie. De medewerkers zijn op werkdagen bereikbaar, telefoon (0592) 32 52 15.

derma16 - september 2023

• Huidinfo.nl
• Huidarts.com
• Nvdv.nl (Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Venereologie)