In gesprek over uw behandelwensen

Gaat u in gesprek, als er nog weinig aan de hand is? Als u in het dagelijks leven nog weinig last heeft van uw ziekzijn? Dat voelt misschien wat vreemd. Of gaat u pas in gesprek als uw situatie achteruit zou gaan?

Onze ervaring is dat veel mensen pas over behandelwensen willen praten 'als het zover is'. Maar dat ook de wens bestaat dat de arts het initiatief neemt om het gesprek hierover te beginnen. Het beste moment bepaalt uzelf samen met uw (huis)arts. Dit kan bijvoorbeeld bij een onverwachte ziekenhuisopname zijn of tijdens het spreekuur op de poli.

Als u hiervoor open staat, dan maken we een afspraak voor het proactief zorgspreekuur. In het gesprek bespreken we met elkaar de vraag: ‘Als wij goed voor u willen zorgen, waar kunnen we dan rekening mee houden. Wat is voor u belangrijk?’

Voorbereidende vragenlijst

We realiseren ons dat praten over uw ziekte en het beloop ervan niet makkelijk is. U en uw naasten krijgen de tijd om u op dit gesprek voor te bereiden. We geven u informatie en hebben een vragenlijst opgesteld waar u over kunt nadenken. U bent vrij om aan te geven waar u liever wel en liever niet over wilt praten. 

Bij de afspraak van het proactief zorgspreekuur zijn de arts en de specialistisch verpleegkundige aanwezig. We vragen u om samen met een familielid, dierbare en/of mantelzorger naar de afspraak te komen.

De arts zal u tijdens het gesprek uitleg geven over de mogelijke behandelingen en de beperkingen. Stel gerust de vragen die u hierover heeft.

Document

Aan het eind van het gesprek stellen we samen een document op. Hierin staan uw wensen en grenzen. U krijgt een kopie van het document. Dit is bestemd voor alle zorgverleners om u heen, zodat u iedereen hierover kan informeren.

Goed om te weten

• Als er veranderingen zijn, of als u er later anders over denkt, kunt u de inhoud van dit document laten aanpassen. Dit kunt u aangeven bij uw (huis)arts.
• Als u dit wenst kunt u de afspraken die tijdens dit spreekuur worden gemaakt ook opnemen met uw telefoon.  
• U kunt zelf altijd aangeven dat u een bepaalde behandelkeuze wilt laten registreren in uw medisch dossier.

Wilsverklaring

Hebt u een duidelijke wens over uw behandeling? Dan kunt u dit vastleggen in uw medisch dossier maar ook in een wilsverklaring, met uw handtekening en datum. In deze verklaring beschrijft u onder welke omstandigheden u een bepaalde behandeling, bijvoorbeeld reanimeren, niet wilt ondergaan.

Om misverstanden te voorkomen, kunt u de verklaring opstellen na een gesprek met een deskundige, bij voorkeur uw behandelend arts. 

Als u al in het bezit bent van een wilsverklaring, dan is het belangrijk dat uw (huis)arts hiervan op de hoogte is.

Afhankelijk van uw gezondheid en uw persoonlijke wensen en grenzen kunt u verschillende behandelkeuzes maken. We beschrijven hier een aantal. Als u vragen heeft, kunt u die het beste bespreken met uw (huis)arts.

Niet reanimeren

Soms komt een overlijden onverwacht en is er al snel geen ademhaling en hartslag. Dan kan een reanimatie gestart worden, in de hoop dat de ademhaling en hartslag weer op gang komen. Dit gebeurt door hartmassage, beademing, medicijnen en eventueel elektrische schokken. De kans op een succesvolle uitkomst van reanimeren is sterk afhankelijk van of u wel of niet al gezondheidsproblemen heeft. Als u al ernstig ziek bent, is na een geslaagde reanimatie de kwaliteit van leven meestal sterk verminderd.

Geen IC-behandeling

Behandeling op de intensive care (IC) betekent dat u zeer intensieve zorg krijgt, waarbij tijdelijk uw organen worden ondersteund. U wordt bijvoorbeeld kunstmatig beademd via een buisje in de luchtwegen, of u krijgt medicatie om uw bloeddruk te regelen.
U kunt afspraken maken over een behandeling op de IC als uiterste redmiddel. Als u besluit dat u geen behandeling op de IC wenst, kiest u voor een maximale behandeling op de verpleegafdeling. Daar geven wij u ook altijd de beste zorg. Is de situatie levensbedreigend, en is verbetering niet meer te verwachten, dan proberen we uw klachten te verlichten.

Overige behandelingen

Behandelingen zoals het ontvangen van bloed(producten), antibiotica, gebruik van nierdialyse of het ondergaan van een operatie, kunt u ook begrenzen. Uw (huis)arts kan u hierover uitleg geven en u kunt uw wensen aangeven. 

Palliatieve sedatie

Als u niet meer beter kunt worden en als u ernstig lijdt onder de ziekte is palliatieve sedatie mogelijk. Dit kunt u met uw (huis)arts bespreken.

Als u een vraag hebt, kunt u uw vraag stellen via de BeterDichtbij-app.

Hebt u een dringende vraag, dan kunt u bellen met de polikliniek Cardiologie. De medewerkers zijn op werkdagen bereikbaar, telefoon (0592) 32 52 05.

cardi17 - mei 2025

Folders

• Goede zorg voor mensen met ernstig hartfalen (folder IKNL/Harteraad) 
• Hartfalen - bespreken van het ziekteverloop (folder) 
• Palliatieve zorg voor mensen met ernstig hartfalen (folder WZA)
• ICD / pacemaker in de laatste levensfase (folder)
• ICD / pacemaker in de laatste levensfase (film)

Korte informatieve films

• Praten over uw laatste levensfase 
• Wanneer praat jij over de dood? (youtube.com)
•  Praat erover! (youtube.com)

Informatieve websites

• Leven met hartfalen - palliatieve zorg (heartfailurematters)
• Informatie over de voorbereiding op de laatste levensfase (ACP regio Drenthe/Groningen)
• Over palliatieve zorg (PZNL)
• Praat op tijd over je levenseinde (Patiëntenfederatie)