Tarieven en vergoedingen
Komt u voor een onderzoek of behandeling in het WZA, dan is het belangrijk om van te voren te weten of de kosten worden vergoed door uw zorgverzekeraar en hoe het zit met uw eigen risico.
U bent wettelijk verplicht om een basiszorgverzekering af te sluiten. Met deze verzekering krijgt u de ziekenhuiszorg vergoed als uw zorgverzekeraar en het WZA een contract met elkaar hebben gesloten. Bent u niet verzekerd en hebt u ziekenhuiszorg nodig, dan moet u de kosten zelf betalen.
Contracten voor ziekenhuiszorg in 2026
Het WZA heeft met alle zorgverzekeraars een contract afgesloten voor 2026. Onder één verzekeringsconcern vallen meestal verschillende zorgverzekeraars. Kijk voor meer informatie op www.zorgwijzer.nl.
Zorgverzekeraar |
Contract voor 2026 |
| Zilveren Kruis (onder andere Achmea en De Friesland) |
Contract voor 2026 |
| CZ | Contract voor 2026 |
| Menzis | Contract voor 2026 |
| VGZ | Contract voor 2026 |
| Salland | Contract voor 2026 |
| ASR | Contract voor 2026 |
| DSW | Contract voor 2026 |
| ONVZ | Contract voor 2026 |
| Zorg&Zekerheid | Contract voor 2026 |
| Eucare/Aevitae |
Contract voor 2026 |
Belangrijk voor u om te weten
U kunt altijd bij ons terecht in het ziekenhuis, maar de vergoeding hiervan kan wel verschillend zijn. Raadpleeg uw zorgverzekeraar bij specifieke vragen rondom vergoeding van zorg of andere onderwerpen.
Denk om uw eigen risico
Als u 18 jaar of ouder bent, moet u van de meeste zorg de eerste 385 euro zelf betalen. Dit heet uw ‘eigen risico’.
Maakt u gebruik van ziekenhuiszorg en hebt u deze € 385 nog niet uitgegeven? Houd er dan rekening mee dat u (een deel van) de kosten zelf moet betalen. Met ziekenhuiszorg, worden ook telefonische afspraken of de begeleiding met een app of thuismeetprogramma bedoeld.
Als uw behandeling lang duurt (over 2 jaren), is het mogelijk dat u 2 keer eigen risico moet betalen.
Naast het verplichte eigen risico kunt u uw eigen risico vrijwillig verhogen. Wilt u hier meer over weten, neem dan contact op met uw zorgverzekeraar.
Veelgestelde vragen over de ziekenhuisnota
Een ziekenhuisnota kan veel vragen oproepen. Hieronder vindt u op de meest gestelde vragen een antwoord.
Waar komt het bedrag op de nota vandaan?
Onderdelen van een behandeling (zoals een onderzoek, medicijnen of een operatie) worden niet apart in rekening gebracht, maar als één DBC. Een DBC is een zorgpakket dat gebruikelijk is bij een bepaalde diagnose. De DBC’s zijn vastgesteld door de overheid. De prijs van een DBC is een gemiddelde. Het bedrag is soms lager, soms hoger dan de echte kosten.
Twee keer eigen risico betalen voor één behandeling?
Als uw behandeling langer duurt, moet u soms twee keer eigen risico betalen. Een DBC stopt, afhankelijk van de soort behandeling, na 42, 90 of 120 dagen. De nota wordt dan ook vastgesteld. Als u daarna nog onder behandeling blijft, begint meteen een nieuwe DBC. Valt de start van deze DBC in een ander jaar, dan betaalt u ook voor dat jaar eigen risico.
Is van tevoren te zeggen hoe duur een behandeling is?
Van tevoren is niet te zeggen wat de prijs is van een behandeling. Uw arts moet eerst een diagnose stellen en weten welke zorg u precies nodig hebt. Anders is het onduidelijk om welke DBC het gaat. Het maakt bijvoorbeeld voor de kosten veel verschil of u dezelfde dag alweer naar huis gaat of een nacht in het ziekenhuis blijft.
Wat kost een belafspraak of bijvoorbeeld een app-gesprek via BeterDichtbij?
We leveren steeds vaker 'Zorg op afstand'. Hiermee bedoelen we dat we ter vervanging van de afspraak op de polikliniek een telefonische afspraak (gewoon bellen of beeldbellen) hebben. Ook kunnen we een app-gesprek via BeterDichtbij hebben of u begeleiden met een thuismeetprogramma. Als dit contact een volwaardige vervanging is van een polikliniekbezoek, berekenen we het ook als een 'gewoon' polikliniekbezoek. Dit is officieel toegestaan, op voorwaarde dat er in uw dossier een duidelijk verslag komt van de afspraken die we tijdens het gesprek met u maken over onderzoek en behandeling. Uw zorgverzekeraar zal dit controleren.
Naar welke zorgverzekeraar gaat de nota na een overstap?
We sturen de nota naar de zorgverzekeraar bij wie u op de startdatum van de DBC verzekerd was.
Waarom komt de nota zo laat?
Ieder jaar moet het ziekenhuis nieuwe prijsafspraken maken met de zorgverzekeraars. Soms lukt dit pas in het nieuwe jaar. U kunt pas een nota krijgen als de prijzen bekend zijn.
U hebt een verwijzing nodig om zorg vergoed te krijgen
Ziekenhuiszorg wordt alleen vergoed als u een verwijzing hebt van uw huisarts of van een andere erkende verwijzer. Dit kan zijn: een medisch specialist, een arts voor verstandelijk gehandicapten, een specialist ouderengeneeskunde, een jeugdarts, een bedrijfsarts, een psychiater, een verloskundige of een tandarts. Per zorgverzekeraar en zorgpolis kan het verschillen wie eventueel nog meer als verwijzer wordt erkend.
Niet medisch-noodzakelijke zorg wordt niet vergoed
Zorg die niet medisch noodzakelijk is (bijvoorbeeld cosmetische operaties) wordt niet vergoed vanuit de basisverzekering. Deze zorg betaalt u dus zelf. U kunt hiervoor bij het ziekenhuis een prijsopgave vragen. Soms is een (gedeeltelijke) vergoeding mogelijk vanuit een aanvullende verzekering.
Speciale zorgverzekering als u een laag inkomen hebt
Hebt u een laag inkomen, dan kunt u onder bepaalde voorwaarden een beroep doen op de speciale collectieve zorgverzekering van uw gemeente. Uw gemeente betaalt dan een deel van de premie. Het kan per gemeente verschillen wat de voorwaarden zijn om voor een collectieve verzekering in aanmerking te komen, Meer informatie vindt u op Gezondverzekerd.nl.
Wilt u meer weten?
Als u meer wilt weten over hoe de zorgverzekering is geregeld en de verschillen tussen verschillende zorgpolissen, kijk dan eens op: